본문 바로가기

이비인후과

(15)
외이도(귓구멍, External auditory canal)의 진균성 외이도염, 이진균증(Fungal otitis externa, otomycosis) ※ 본 자료는 참고 자료일 뿐 상기 질병의 진단 및 치료는 전문가인 이비인후과(두경부외과) 전문의에게 받으시면 되겠습니다. ​ 감염성 외이도염의 약 10%는 세균 감염이 아닌 진균 감염이 차지함. 주요 원인으로는 외이도의 외상과 국소 항생제의 장기간 사용이다. Aspergillus가 가장 흔한 원인균이며(80-90%), Candida, Mucor가 원인이 될 수 있다. 환자는 경도의 이통, 가려움 및 악취성 이루를 호소한다. 세균성 외이도염에 비해 가려움증이 더 심하며 외이도를 채우는 면봉 같은 흰색의 분비물들이 있을 수 있다. Aspergillus 감염의 경우 검은색의 진균 균사들이 관찰될 수 있다. 치료를 위해서 분비물 및 표재성 각질층을 제거한 후에 국소 항진균제를 도포한다. 외이도의 산성화를 돕는..
외이도(External auditory canal, 귓구멍)의 만성 외이도염(Chronic otitis externa) ※ 본 자료는 참고 자료일 뿐 상기 질병의 진단 및 치료는 전문가인 이비인후과(두경부외과) 전문의에게 받으시면 되겠습니다. ​ 만성 외이도염은 외이도의 지속적인 염증이 4주 이상 지속되거나 편측의 염증이 4번 이상 재발되는 경우이다. 세균이나 진균뿐만 아니라 알레르기 또는 전신질환 등 다양한 원인. 알레르기성 만성 외이도염의 경우, 일반적으로 neomycin과 같은 국소 제제에 대한 알레르기 반응으로 발생한다. 헤어스프레이, 샴푸, 이어폰 및 보청기 등 다양한 물질과의 접촉으로도 발생할 수 있다. 또한 진균과 관련된 외이도의 알레르기 반응도 있을 수 있다. 아밀로이드증, 유육종증, 베게너육아종증, 쇼그렌병, 건선, 편평태선과 같은 전신성 피부염이 외이도에 발생할 수 있으며, 이런 경우 외이도 피부의 과각..
외이도(귓구멍, External auditory canal)의 세균성 외이도염(Bacterial otitis externa) ※ 본 자료는 참고 자료일 뿐 상기 질병의 진단 및 치료는 전문가인 이비인후과(두경부외과) 전문의에게 받으시면 되겠습니다. ​ 세균 감염에 의해 외이도에 염증이 발생하는 경우가 급성 외이도염의 90% 이상 원인균은 P. aeruginosa, S. epidermidis, S. aureus 순이다. 외이도염은 염증 전기, 급성 염증기 및 만성염증기 세 가지 임상단계가 있다. 염증 전기 단계는 외이도 피부의 부종이 나타나며, 국소적 외상 또는 습한 환경에 의해 유발된 땀샘의 후속 폐쇄는 추가 외상을 유발한다. 급성 염증 단계는 경증, 중등도, 중증 3단계로 분류할 수 있다. 경증의 급성 염증은 맑고 무취의 분비물이 있는 홍반성 및 부종성 외이도가 특징적이다. 염증은 부종과 통증, 점액 분비물이 증가함에 따라 ..
이개(Auricle, 귓바퀴)의 연골막염 및 연골염(Auricular perichondritis and chondritis) ※ 본 자료는 참고 자료일 뿐 상기 질병의 진단 및 치료는 전문가인 이비인후과(두경부외과) 전문의에게 받으시면 되겠습니다. ​ 연골막염 및 연골염은 각각 귀의 연골을 싸고 있는 연골막 또는 연골 자체의 염증이다. 귀에 둔상, 관통상 또는 외이도염의 직접적인 확장으로 인해 발생할 수 있다. 둔상의 경우, 감염된 auricle의 측면에 발생한 혈종이 종종 유발 인자이다. 관통 외상은 귀 피어싱, 폭행, 물림 및 다양한 부상으로 인해 발생. 최근 귀 연골 피어싱을 하는 빈도가 증가함에 따라 위험성 증가. 가장 흔한 원인균은 Pseudomonas 귓볼을 제외한 이개에 홍반 및 부종이 발생하고 통증 및 압통을 동반한다. 염증이 진행되거나 반복되면 이개가 경화된다. 치료를 위해서는 이물질 제거와 경구 quinolo..
이개(귓바퀴, Auricle)의 봉와직염(cellulitis) ※ 본 자료는 참고 자료일 뿐 상기 질병의 진단 및 치료는 전문가인 이비인후과(두경부외과) 전문의에게 받으시면 되겠습니다. ​ 이개의 봉와직염은 일반적으로 외이도의 염증이 이개로 진행되거나 찰과상, 자상이나 귀걸이 등에 의한 관통 손상에 세균이 감염되어 발생한다. ​ 이개의 발적 및 부종이 생기고 이개를 움직일 때 심한 통증이 발생한다. ​ 이개에 생긴 연골막염과 연골염과 달리 이개의 경화는 관찰되지 않으며, 부종 및 발적이 귓볼까지 진행될 수 있다. ​ 원인균은 staphylococcus, streptococcus가 흔하다. ​ 치료는 항생제의 경구 또는 정맥 투여이다. ​ ​ 대한이과학회(Korean Otological Society)에서 발간한 '이과학(2022, 세종의학)' 을 참고하였습니다.
삼차신경통의 진단과 치료 ※ 본 자료는 참고 자료일 뿐 상기 질병의 진단 및 치료는 전문가인 이비인후과(두경부외과), 신경과, 신경외과, 마취통증의학과 전문의에게 받으시면 되겠습니다. ​ 삼차신경통(trigeminal neuralgia)은 안면부에 분포하는 삼차신경의 하나 또는 그 이상의 가지를 따라 발생하는 만성적인 신경병증성 통증 질환으로, 통증은 사소한 외부 자극에 의해 순간적이고, 반복적으로 예리하고 찌르는 듯한 극심한 통증이 안면에서 발생되는 질환을 말한다. 사소한 외부 자극은 양치, 식사, 세수 및 면도, 화장, 외부의 차가운 바람이나 에어컨 바람, 그리고 대화 또는 보행 시 얼굴 근육에 발생되는 충격 등으로 발생될 수 있다. 전기 쇼크가 오는 듯한 통증은 순간적으로 발생되며, 대부분 짧게는 2-3초부터 길게는 2-3..
침샘내시경(sialendoscope) ※ 본 자료는 참고 자료일 뿐 상기 질병의 진단 및 치료는 전문가인 이비인후과(두경부외과) 전문의에게 받으시면 되겠습니다. ​ 침샘내시경이란? 아주 가느다란 강직형 내시경으로, side channel로 irrigation이나 basket 등의 기구를 넣어 조작할 수 있는 기구로써 작은 광원을 이용하여 침샘관 안쪽을 밝히고 실시간 촬영하여, 모니터를 통해 수술적 치료를 가능하게 만드는 기구. ​ 적응증 1. 타석증 2. 만성 타액선염 3. 재발성 타액선 부종 4. 타액선 종양 5. 타액선관 협착 6. 기타 타액선의 만성 통증이나 반복되는 감염의 평가 ​ 침샘내시경을 이용하여 치료할 수 있는 타석증은 주침샘 중에서도 악하선과 이하선에 생긴 경우이다. 성공적인 침샘내시경 수술을 위해서는 침샘과 침샘관의 해부학..