이비인후과 (15) 썸네일형 리스트형 수면다원검사 교육 이수자 시험 후기 https://m.medigatenews.com/news/570142011 MEDI:GATE NEWS 무심코 방치하기 쉬운 질환 수면무호흡증...수면다원검사로 확인하자 의학계에 따르면 수면장애는 흔히 알려진 불면증과 기면증 이외에도 다양한 유형이 있다. 기면증은 매일 충분한 수면을 취했는데도 낮에도 계속 졸립고 무기력한 증세가 나타나는 수면질환이 medigatenews.com 보건복지부 고시 제2023 - 293호 「국민건강보험법」제41조제3항 및 제4항, 「국민건강보험법 시행 령」제19조제1항 관련 별표2 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제5조제2항에 의한 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(보건복지부 고시 제2023-280호, 2023.12.27.)」 에 따르면 나629 수면.. 선천성 이개전부 누공(Congenital preauricular sinus/fistula) ※ 본 자료는 참고 자료일 뿐 상기 질병의 진단 및 치료는 전문가인 이비인후과(두경부외과) 전문의에게 받으시면 되겠습니다. 유병률은 서양인에게서 0.1%에서 0.9%로 보고되나 동양인에서는 4~10%의 더 높은 유병률이 보고된다. 선천성 이개전부 누공은 발생학적으로 이개를 형성하는 제1, 2 새궁의 구릉(hillock)이 정상적으로 융합하지 못하여 발생하게 된다. 누공의 입구는 일반적으로 이륜의 전각(ascending limb of helix) 전 측에 위치하며, 도관은 이주 연골 앞으로 주행한다. 대부분의 경우 선천성 이개전부 누공은 특별한 증상이 없으며 치료가 필요 없으나, 분비물 지속 시, 감염 또는 농양의 반복 시 수술적 제거가 필요하다. 수술 시에 누공의 경로를 모두 제거해야 하며, 불완전하게 .. 이개(귓바퀴)의 외상 ※ 본 자료는 참고 자료일 뿐 상기 질병의 진단 및 치료는 전문가인 이비인후과(두경부외과) 전문의에게 받으시면 되겠습니다. 이개는 두부에서 외부로 돌출되어 있어 외상에 노출되기 쉽고, 손상 초기에 적절히 처치하지 않으면 복구하기 위해 복잡한 과정이 필요할 수 있다. 이개는 1.0~3.0mm 정도의 탄성연골이 얇고 섬세한 피부조직에 둘러싸여 구성되고 미용적인 중요성 때문에 외상 시에 이개에 공급되는 혈관에 대한 해부학적인 이해, 두부에서의 위치를 잘 파악하여 재건을 해야 한다. 이개 외상은 찰과상(abrasion), 반상출혈(ecchymosis), 혈종(hematoma), 열상(laceration), 견열손상(avulsion injury) 등의 기계적 외상과 열성 외상(thermal injury)으로 분류.. 수포성 고막염(Bullous myringitis) ※ 본 자료는 참고 자료일 뿐 상기 질병의 진단 및 치료는 전문가인 이비인후과(두경부외과) 전문의에게 받으시면 되겠습니다. 수포성 고막염의 정확한 원인은 정립되어 있지는 않지만 바이러스나 미코플라스마 감염에 의해 발생하는 것으로 생각된다. 상기도 감염과 연관이 있고 겨울철에 흔한 발생한다. 심한 이통, 이루 및 난청 등의 증상이 발생한다. 난청은 전도성, 감각신경성, 또는 혼합성 난청의 형태로 나타날 수 있다. 감각신경성 난청은 약 60%에서 회복이 된다. 외이도 내측 및 고막에 특징적인 수포가 관찰이 되며 1/3 환자들에서는 장액성 중이염(serous otitis media)이 동반된다. 치료는 진통제, 세균 중복 감염을 막기 위해서 국소 항생제 이용액 등을 사용한다. 통증이 심한 경우 수포를 터트려 .. 외이도(귓구멍, External auditory canal)의 이절(종기, 고름집, Furunculosis) ※ 본 자료는 참고 자료일 뿐 상기 질병의 진단 및 치료는 전문가인 이비인후과(두경부외과) 전문의에게 받으시면 되겠습니다. 이절은 외이도 모낭에서 발생하는 고름집으로 일반적으로 포도상구균(S. aureus)의 감염에 의해 발생한다. 외이도 연골부의 국소 통증 및 부종이 나타나며 촉진 시 심한 통증이 발생한다. (여드름과 비슷한 통증) 온찜질, 국소 항생제 연고 및 항포도상구균 경구 항생제 등으로 치료가 가능하며 약물에 반응이 없는 변동성 병변은 국소마취하에 절개하고 배액 한다. ※ 대한이과학회(Korean Otological Society)에서 발간한 '이과학(2022, 세종의학)' 을 참고하였습니다. 외이도(귓구멍, External auditory canal)의 이성대상포진(Herpes zoster oticus) ※ 본 자료는 참고 자료일 뿐 상기 질병의 진단 및 치료는 전문가인 이비인후과(두경부외과) 전문의에게 받으시면 되겠습니다. 수두대상포진바이러스(Varicellar zoster virus)는 외이도를 침범하는 가장 흔한 바이러스로 이성대상포진은 이개 및 외이도 수두대상포진바이러스 감염이다. 수두대상포진바이러스는 감각신경절에 잠재해 있다가 고령이나 면역억제 상태에서 재활성화되어 발생한다. 이통을 동반한 이개 및 외이도의 수포가 특징적인 증상으로 수포는 터지면서 가피를 형성한다. 일부의 환자는 안면마비가 같이 발생하는데 이러한 경우 Ramsay Hunt(람세히헌트, 렘지헌트) 증후군이라고 한다. 경우에 따라서는 난청 및 현기증이 동반된다. 치료는 항바이러스제 투여이며 고용량 스테로이드는 안면마비 또는 난청 등.. 외이도(귓구멍, External auditory canal)의 습진성 외이도염(Eczematoid otitis externa, seborrheic otitis externa) ※ 본 자료는 참고 자료일 뿐 상기 질병의 진단 및 치료는 전문가인 이비인후과(두경부외과) 전문의에게 받으시면 되겠습니다. 만성 외이도염의 중요한 비감염성 원인이며 외이도 피부의 만성 염증 상태이다. 로션, 샴푸, 화장품, 보청기 몰드 및 보석류에 대한 알레르기성 접촉 피부염은 외이의 만성 자극을 유발할 수 있다. Neomycin을 함유한 이용액 또한 과민반응을 통해 유발할 수 있다. 매우 드물지만 식품 등에 대한 과민반응으로도 발생할 수 있으므로 다른 원인으로는 설명할 수 없는 환자에게서 음식 과민성 검사 등을 고려해야 한다. 발적, 부종, 가려움증 및 이루 등의 증상 세균 감염이 동반되지 않은 이상 통증은 보통 없다. 치료를 위해서는 원인 물질을 제거하고 국소 스테로이드 연고를 사용한다. 중첩된 세균.. 외이도(귓구멍, External auditory canal)의 괴사성 외이도염(Necrotizing otitis externa, malignant otitis externa) ※ 본 자료는 참고 자료일 뿐 상기 질병의 진단 및 치료는 전문가인 이비인후과(두경부외과) 전문의에게 받으시면 되겠습니다. 괴사성 외이도염은 급성 외이도염이 진행되어 발생한 두개저 골수염(skull base osteomyelitis)이다. 치사율이 높아 악성 외이도염(malignant otitis externa)라고도 알려져 있다. 대부분의 환자는 고령이며 당뇨병을 가지고 있다. 골수성 악성종양, 면역억제제 복용 및 AIDS와 같은 면역 저하 상태에서 흔히 발생할 수 있다. 면역력이 정상인 환자에게서도 발생할 수 있지만 매우 드물다. 녹농균이 가장 흔한 원인균으로 90%이상을 차지한다. 증상으로는 이통이 가장 특징적이다. 이통은 보통 중등도 이상이며 밤에 악화된다. 이루 등이 동반되며 병의 진행에 따.. 이전 1 2 다음
